Pendidikan Sains Aplikatif, Matematika Menarik dan Karya Ilmiah

Apa itu Jerawat, Penyebab dan Penyembuhannya

Jerawat adalah kondisi kulit di mana bintil (comedo) muncul di kulit, biasanya di wajah, dada, atau punggung. Remaja dan dewasa muda paling sering mengalaminya. Jerawat cenderung lebih parah pada pria, namun pada wanita jerawat bisa bertahan sampai usia dewasa.

 Penyebab dan Jenis Jerawat 
Kulit memiliki folikel rambut yang masing-masing berisi batang rambut dan kelenjar minyak. Kelenjar minyak ini akan terus menghasilkan dan mensekresikan minyak untuk melumasi dan melindungi kulit. Namun, ketika sel kulit mati dan minyak (sebum) terbentuk di dalam folikel dan menutup pori folikel, jerawat muncul, berupa bintil hitam (koedo) atau bintil putih. Jika bahan penyumbat muncul dari pembukaan pada permukaan kulit, steker minyak dan sel-sel mati ini menjadi gelap, membentuk bintil hitam atau komedo, jika bahan penyumbat tidak muncul, akan membentuk bintil putih. Jenis jerawat ini disebut komedonal. Bila bahan akumulasi jerawat tertutup, menyebabkan dinding folikuler pecah, reaksi inflamasi internal terjadi, menyebabkan minyak, sel mati, dan bakteri tumpah ke kulit. Kulit di sekitar pori menjadi merah dan meradang, dan akibatnya adalah jerawat inflamasi. Ketika sel darah putih menyusup ke daerah tersebut untuk memperbaiki peradangan, papula, nodul, dan kista bisa berkembang. Papula terbentuk di dekat permukaan kulit, sedangkan nodul dan kista disebabkan oleh peradangan yang lebih dalam di kulit.

Di masa lalu, banyak orang menganggap jerawat disebabkan sekresi minyak yang tinggi dan tidak normal dan perkembangan jerawat tergantung pada makanan dan kebersihan individu yang menderita. Namun, penelitian saat ini menunjukkan bahwa sekresi minyak berada di bawah kendali genetik, terutama terkait dengan kemampuan hormon androgenik untuk merangsang sekresi minyak. Spesies bakteri Propionibacterium acnes dipercaya berperan dalam mengubah jerawat menjadi kondisi peradangan. Stres dan penggunaan kosmetik tertentu mungkin juga menjadi faktor pendukung.


Pengobatan Jerawat
Ada banyak cara untuk mengobati jerawat. Pencucian wajah yang lembut sangat penting karena membantu menghilangkan akumulasi minyak, bakteri, dan sel-sel mati di permukaan kulit. Perawatan lainnya membantu menghilangkan penyumbatan pori-pori, membunuh bakteri, atau meminimalkan minyak. Produk yang membantu membuka pori-pori termasuk pembersih ringan, scrub, exfoliant, dan masques. Semua ini tersedia tanpa resep. Exfoliants menghilangkan lapisan luar kulit, sehingga membuka pori-pori. Bahan ini, juga zat dan toner, membantu menghilangkan minyak berlebih. Bahan antibakteri digunakan untuk membunuh bakteri. Bahan antibakteri ringan yang paling umum adalah benzoyl peroxide. Ini tersedia dalam bentuk krim atau lotion yang dioleskan ke daerah yang terkena, bahan ini dapat ditemukan di beberapa pembersih. Agen antibakteri lainnya yang tersedia dengan resep termasuk antibiotik topikal seperti eritromisin, klindamisin, dan sulfacetamide, dan antibiotik oral seperti tetrasiklin, doksisiklin, minocycline, dan obat sulfa. 

Benzoil peroksida. 
Benzoil peroksida mendorong pengelupasan lapisan terluar kulit dan, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah agen bakterisida ringan. Ini membunuh bakteri berdasarkan sifat oksidasinya. Hal ini sering termasuk dalam resep obat jerawat, dan produk jerawat tanpa resep seperti gel, lotion, dan pembersih. Ini bisa digunakan sendiri atau dengan perawatan lainnya. Pada konsentrasi rendah (2,5-10%), benzoyl peroksida mengurangi populasi Propionibacterium acnes. Efek samping yang paling umum adalah kulit kering dan pemutihan pada kulit. 

Retinoid.  
Istilah "retinoid" mengacu pada retinol atau terkait turunan lainnya, baik alami maupun sintetis. Retinoid mungkin atau juga mungkin tidak memiliki aktivitas seperti retinol (seperti vitamin A). Retinoid mempengaruhi sel epitel dengan mengikat reseptor di dalam sel ini, yang menyebabkan perubahan dalam transkripsi gen. Retinoid meningkatkan sintesis beberapa protein, seperti protein yang berfungsi sebagai reseptor untuk hormon dan faktor pertumbuhan tertentu, dan mengurangi sintesis lainnya. Beberapa perawatan yang paling sering diresepkan untuk jerawat antara lain tretinoin, isotretinoin, dan adapalen adalah merupakan jenis retinoid. 
Tretinoin menjadi tersedia sebagai pengobatan yang lagi hangat untuk jerawat di Amerika Serikat pada tahun 1971. Tretinoin juga dikenal dengan nama kimianya, Asam retinoic. Bahan ini meningkatkan pergantian sel kulit di permukaan folikel rambut. Hal ini menyebabkan ekstrusi komedo. Efek sampingnya meliputi iritasi kulit lokal dan meningkatnya sensitivitas sinar matahari. Sediaan tretinoin yang lebih baru, dirancang untuk mencapai penyerapan obat yang lambat ke dalam sel epitel, menyebabkan iritasi kulit lebih sedikit daripada bentuk yang ada pada sediaan awalnya. Perbaikan jerawat mungkin tidak akan terlihat sampai dua sampai tiga minggu setelah perawatan dimulai.
Pada tahun 1982 Food and Drug Administration (FDA) Amerika Serikat menyetujui penggunaan isotretinoin (Accutane) oral untuk pengobatan jerawat nodulocystic parah yang belum menanggapi antibiotik. Obat ini tidak aktif secara langsung. Seperti namanya, isotretinoin adalah isomer tretinoin. Satu-satunya perbedaan struktural antara kedua molekul terletak pada susunan spasial atom sekitar satu ikatan rangkap karbon-karbon. Isotretinoin memiliki nama kimia 13-cis-asam aminoinoat. Melalui mekanisme yang tidak dipahami dengan baik, ia menurunkan ukuran kelenjar minyak dan menghambat penutupan pori-pori. Tindakan ini bisa mengurangi pembentukan kista utama. Seperti halnya retinoid lainnya, pelepasan asam arakidonat dari makrofag dihambat. Hal ini dapat menjelaskan efek anti-inflamasi retinoid. Efek anti-jerawat Isotretinoin bisa bertahan berbulan-bulan sampai bertahun-tahun atau melewati dua puluh minggu. Dan, tidak seperti perawatan antibiotik, pengobatan dengan isotretinoin tidak mendorong bakteri resisten antibiotik.

Berikut ini adalah obat jerawat yang sering di resepkan di Amerika Serikat bersama nama generiknya
Nama dagang : Desquam-E, Benzac W, Benzagel, Clinac BPO, Triaz
Nama generiknya : Benzoyl peroxide
Nama dagang : Retin-A, Renova, Avita
Nama Generiknya : Tretinoin
Nama dagang Accutane
Nama generiknya : Isotretinoin
Nama dagang Differin 
Nama generiknya Adapalene  
Resep terhadap penggunaan isotretinoin (Accutane) terkait dengan efek sampingnya yang parah. Salah satu retinoid, termasuk vitamin A, dapat memiliki efek samping yang parah. Beberapa gejala hipervitaminosis A sama dengan efek toksik utama yang terkait dengan penggunaan terapeutik retinoid. Bila retinoid dioleskan pada kulit, beberapa efek samping sistemik terjadi. Untuk isotretinoin, yang diberikan secara oral, efek sampingnya jauh lebih umum. Di antara yang dilaporkan adalah kulit yang melepuh, kerapuhan kulit, rambut rontok, sakit kepala, mual, muntah, gangguan penglihatan, dan peningkatan kadar trigliserida dan penurunan kadar lipoprotein densitas tinggi dalam plasma darah. Selanjutnya, karena isotretinoin dapat menyebabkan cacat lahir yang parah, termasuk kelainan fisik dan keterbelakangan mental, pasien wanita yang meminumnya tidak boleh dalam keadaan hamil. Pasien wanita harus mendapatkan tes kehamilan serum negatif sebelum perawatan dimulai, dan formulir persetujuan tertulis harus ditandatangani. Pasien ini juga tidak boleh hamil untuk beberapa saat setelah obat tersebut dihentikan. Pada tahun 1998, sebagai hasil laporan medis yang menghubungkan penggunaan Accutane dengan depresi dan bunuh diri, FDA mengeluarkan informasi keselamatan baru mengenai isotretinoin. 

Retinoid Terbaru 
Ahli kimia medis seringkali bisa memodifikasi struktur obat yang memiliki efek samping atau masalah yang tidak diinginkan sehingga sulit diolah. Bahkan sedikit perubahan struktural dapat menyebabkan agen farmakologis yang lebih baik yang membutuhkan dosis lebih rendah, atau memiliki efek samping yang lebih sedikit, atau keduanya. Perkembangan adapalene adalah sebuah contoh. Retinoid yang lebih baik mungkin meningkatkan stabilitas, meningkatkan efek anti-inflamasi, atau mengakibatkan penurunan iritasi pada kulit. Adapalene merupakan turunan asam-asam-naphthoic, yang dikembangkan pada 1990-an, bekerja lebih baik dan dengan iritasi kulit yang lebih sedikit daripada retinoid sebelumnya. Efek samping yang dikurangi dikaitkan dengan selektivitas adapalen untuk reseptor yang mengandung asam retinoat di dalam sel epitel folikel. Meskipun banyak orang akan memiliki jerawat selama masa remaja mereka, pengobatan yang efektif telah tersedia. 

No comments:

Post a Comment